无菌操作-手术操作前和手术操作中的无菌原则

　　无菌技术操作是在执行医疗，护理技术操作过程中，使以灭菌的物品保持无菌状态不在受到污染，防止任何微生物进入机体的一种方法。

1、进行无菌操作时，环境要整洁，操作区要宽阔，关门，严禁在人员走动频繁或尘土飞扬的环境中进行操作。 

2、医护人员在进行无菌操作时，要带好帽子和口罩，认真洗手刷手，衣袖要卷至肘关节以上。 

3、无菌物品必须放到无菌容器，无菌包或者无菌区内，平时应遮盖，维持干燥无菌包。一 经潮湿后即不能再认为是无菌。

4、严格区分有菌和无菌的界限，进行操作时未经消毒的手臂和非无菌品不可跨越无菌区。 

5、无菌物品要用无菌持物钳，无菌物品一经取出后，即不能存放回无菌容器内。 

6、取无菌用品时面向无菌区，手臂必须保持在自己腰水平，或桌面以上，不可过低。 

7、不可面向无菌区大声谈笑，咳嗽，打喷嚏，不能控制时应该转头位。

1、手术进行中，所有工作人员均要严格执行无菌技术操作。洗手护士不得从术者背后传递 器材；手术进行中，如需增加器械、物品，应由巡回士用灭菌钳夹持，传送时手不能靠近器械台;巡回护士不可用手越过无菌台传递物品；手术器械的放置不能超过无菌车栏杆。 

2、手术开始前 15～20 分钟洗手、穿无菌手术衣及戴无菌手套，做好器械桌的整理准备工作，检查各种器械、敷料及其他用物是否完备。根据手术步骤、使用先后把各种器械、敷料等物品分类顺序排列。 

3、手术人员有必要调换位置时，应稍离开手术台，背对背地进行交换，术中同侧手术人员 如需调换位置，一人应先退后一步，转过身背对背地进行交换，以防触及对方背部有菌区。但绕过器械台时，应面对器械台以减少污染,并注意不得污染手臂及无菌区域。 

4、凡已打开放在无菌台上的备用物品，无论使用与否，均不得再放回无菌容器里，必须重 新灭菌后才能使用。 

5、手术开始后通向室外的正门不再开启。手术间的人员应避免不必要的活动，参观手术人员要与手术区保持 30-40cm 以上的距离。 

6、给手术者擦汗时，术者的头部应转向侧面并用湿毛巾擦拭；手术间内不得做与本次手术 无关的任何活动，如叠单、作敷料等。 

7、手术切口前，戴灭菌手套的手，不要随意触摸病人消毒水平的皮肤，触时应垫有灭菌纱 布，用完丢掉。切口边缘要以干纱布垫或无菌巾覆盖，并用巾钳或缝线固定于皮下，切开皮 肤所用的刀、镊，不能再用于深部，应更换。(如术前皮肤加贴无菌薄膜者能达到相同的目 的可例外)。 

8、无菌单因水、脓、血等浸透，已失去无菌隔离作用，应加盖无菌单覆盖。衣袖被浸湿或 污染时应更换手术衣或加戴无菌袖套。手套破损或被污染，应立即更换。 

9、两台手术同时进行，如手术已开始，则不应互相拿用器械、用品。