医疗器械维护与管理你们做到位了吗

来源：点击：时间：2018-10-26 09:33

　　我们都知道电器坏了需要维修，那就要花费很大一部分钱。那么不想花费这部分不必要的开支该怎么办呢？这就需要我们日常的维护及保养了。那么病房医疗器械也是需要保养和维护的，究竟该如何做好管理呢？下面就和小编一起来看一下以下两条案例及解决办法。

话题一医院急诊科

　　护士小叶：最近由于抢救病人较少，抢救室里的抢救仪器使用率较低。周三，护士长带我们去检查、养护抢救仪器，发现洗胃机管道壁上有霉斑、吸引器瓶底也有霉斑。我清楚记得，这些抢救仪器我们每次使用后，都是用含氯消毒剂消过毒后，处于备用状态的。看来，这些抢救仪器由于较长时间不用，即使是消毒过的，由于搁置时间过久，管道、瓶壁内也会出现霉斑，以后还真的注意啊。

话题二医院急诊科

　　护士长小丽：上次科里的便携式心电图仪使用时，发现仪器里存储的电源不够，影响了使用。之后科里使用较少的时候，也会时不时的插上电源充充电。具体多长时间充一次，都有哪些仪器需要充电，问医院药械科人员，他们说是，凡是科里的电器都需要充电养护，就像我们家里的家用电器，长时间不用，就会出现毛病。

解读:

　　在医院里，每个科室内都有医疗器械维护和管理，尤其是储备有大量的仪器设备的急诊科、ICU等重点科室。

　　关于科室医疗器械的维护与保养，《抢救工作制度》中明确指出：各种急救药品、器材及物品应做到“五定”：定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。这其中的最后“两定”——定期消毒灭菌、定期检查维修，就是指的医疗器械维护和管理。

　　在常用护理技术操作评分标准中，关于医疗器械维护与管理的内容很少，只有简易呼吸器使用法中，提及一点：定期检查、测试和保养。但是，我们在2017版中国医院协会患者安全十大目标中看到，【目标十】加强医学装备及信息系统安全管理有明确的指示：

（一）建立医学装备安全管理与监管制度，遵从安全操作使用流程，加强对装备警报的管理。完善医学装备维护和故障的及时上报、维修流程。

（二）建立医学装备安全使用的培训制度，为医务人员提供相关培训，确保设备仪器操作的正确性和安全性。

　　这在之前历年的患者安全十大目标中，是没有医学装备这条项目的，由此可见，医学装备的管理之重要性，已经日益提到医院管理日程。科室仪器如何保养、维护？科室护士长管理的重要性不言而喻，管理不能缺位。护士长要切实履行职责，配合医院，做好监管。在医院内，科室里通常的做法是：平时工作中，由护士检查仪器是否完好备用状态，设备科也会定期下临床检测。管理规范的医院还好，维护保养措施得当，能有效延长使用寿命。但是有的医院，则是护理人员在独立承担维护和保养任务，医院的监管并不到位。这个时候，就需要发挥护士长的管理作用。护士长分身乏术时，可安排专人，进行授权管理，护士长做好协同、监管。

管理对策

一、建立维修中心 　　
　　医疗设备数量和种类的日益增加，如何有效地发挥其使用效率，除加强管理外，设立相应的医疗设备维修机构不失为一种比较有效地途径。可根据医院规模，设立医疗设备维修中心，配备一定数量的专业技术人员和维修人员，装备一定数量的测试一起和机械设备以及必要的修理工具，储备各种维修材料，逐步向医学高科技方向发展，是非常必要的。

维修中心主要承担两方面工作：

　　一是负责医疗设备日常的维修与管理。有利于及时解决医疗设备在使用中突发发生故障，充分发挥医疗设备的作用，客服将发生故障的仪器设备送到厂家进行修理，耗时长、修理费用昂贵、影响医院正常工作等方面的矛盾。

　　二是负责对兼职维修人员的培训。重点是对医疗设备使用人员的维修技能的培训，提高使用人员的维修技能，扩充兼职维修人员队伍。以解决医疗设备的种类多、数量大、使用分散，专职维修人员数量不足的矛盾。从而达到投资少、见效快，提高医疗设备使用效率的目的。

二、设备保养和检查 　　
　　医疗设备的保养和检查是一项经常性的维修工作，可预防设备故障的发生和延长设备的使用寿命。其保养与检查两部分都属于预防性维修的范畴，是相辅相成的两项工作。通过检查考查设备的性能、状态，通过保养提升设备的性能、状态，减少设备的消耗，消除设备故障隐患，保障设备的正常工作状态。

　　（一）设备保养　　
　　是仪器技术性能的客观要求，主要做好防尘、防湿、防蚀、专人保管、定期保养、定点存放、定期检验。医疗设备一般实行三级保养制。　　
　　1、日常保养：由仪器使用人负责，它的内容是表面情节，紧固易松动的螺丝和零件，检查运转是否正常，零部件是否完整。日常保养主要在设备外部。

　　2、一级保养：由仪器保养人按计划进行，主要是内部清洁，检查有无异常情况（如湿度、声音等），局部检查和调整。

　　3、二级保养：一种预防性的修理，由仪器保养人及修理人员共同进行，检查设备的主体部分，成立主要组建，调整精度，必要时更换易损不见。

　　（二）设备检查　　
　　是对设备的运行情况、工作精度、磨损程度进行检查和校验。常与维修保养结合起来进行，检查可分为以下两种方式。　　
　　1、每日检查：一般在下班前或交班时同日常保养结合起来，由保管人员或操作人员执行，及时发现问题，及时解决。　　
　　2、定期检查：由保管人员、操作人员、维修人员参加，全面检查，根据所发现问题及时进行维护措施。

　　（三）检查内容　　包括两种：一是功能检查，二是精度检查。功能检查指测定的各种功能是否符合仪器说明书和技术文件的要求。精度检查指测定设备的精度，特别是计量仪器，如天平、比色剂等，还需定时的由国家几两部门来检查、鉴定。

三、设备维修 　　
　　设备的修理和设备的维护保养不能相互替代。修理主要是修复和更换已磨损或损坏的零件，使仪器设备的功能得以恢复。实践证明仪器设备的使用率和寿命在很大程度上取决于维修的好坏。目前设备维修工作已被人们所重视。

　　（一）修理类别　　
　　1、小修理：是指工作量最小的局部修理。在设备所在地点更换和修复少量零件，或调整设备的结构，以保证设备能够使用到下一次修理。　　
　　2、中修理：是指更换与修复设备的主要零件，或硕良较多的其他损坏不见，或校正仪器，以恢复其精度，达到设备规定的技术参数。　　
　　3、大修理：是指工作量最大的一种修理，有时需要将设备全部解体，更换和修复全部损坏的零件，恢复设备原有的精度，性能和效率。

　　（二）修理方法　　
　　1、强制维修：即对大型仪器或精度较高、结构复杂的仪器，根据仪器的修理日期，类别和内容都先制订维修计划，不管仪器技术状况如何，都要严格按计划执行。

　　2、定期拆修：根据设备实际使用情况，参考有关修理周期，制定设备修理工作计划日期和大致修理工作量。其有点是有利于做好修理前的准备，缩短理所占用的时间。

　　3、预防维修：即对仪器异常进行发现和早期检修对一些贵重的仪器设备，可在故障发生前有计划的进行维修。　　
　　4、事后维修：即仪器发生故障时才进行维修，这种维修需停机进行，修理费用高，管理上被动。　　
　　5、快速维修：即在不影响设备正常情况下的维修。　　
　　6、改造维修：即对仪器经常发生故障的部位进行结构改造，可减少维修工作量，提高其效率，降低保养费用。

　　（三）设备维修登记制度仪器设备在保养维修后必须进行等级，保存文字记录。维修登记内容包括：　　
　　1、精修：即填列单位、部门、设备名称、主诉保障等。

　　2、维修报告：写明故障情况、程度、原因。

　　3、停机时间。

　　4、工作实践：包括日期、开始实践、常规工作时数、加班时数、运送仪器所占用的时间等项目。

四、专人管理

　　科室指定专业人员进行管理和养护。仔细阅读使用说明书，熟练掌握仪器的使用。仪器设备上可贴保养维护者的姓名，或每台仪器设备上挂有使用维护登记本，封面上有仪器名称与分管者的姓名，以明确责任。除颤仪、输液泵、心电监护仪等科室使用率较低的，一般每周检查一次，及时补充储电量，如果是急诊科，需要护理人员每天常规检查。同事还要加强专业人员的培训工作，目前很多维护管理人员还是达不到医疗器械更新的速度，导致器械的损坏。这就需要新鲜的医疗器械维护与管理专业人员来补充市场，现在也有一些专科院校在招聘本专业学生。我给大家列举了几个还不错的学院，仅供大家参考！

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