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医疗器械维护与管理

无菌操作-手术操作前和手术操作中的无菌原则

来源:未知点击:时间:2020-06-28 09:46

  无菌技术操作是在执行医疗,护理技术操作过程中,使以灭菌的物品保持无菌状态不在受到污染,防止任何微生物进入机体的一种方法。

无菌操作.png

手术操作前的无菌原则

1、进行无菌操作时,环境要整洁,操作区要宽阔,关门,严禁在人员走动频繁或尘土飞扬的环境中进行操作。 

2、医护人员在进行无菌操作时,要带好帽子和口罩,认真洗手刷手,衣袖要卷至肘关节以上。 

3、无菌物品必须放到无菌容器,无菌包或者无菌区内,平时应遮盖,维持干燥无菌包。一 经潮湿后即不能再认为是无菌。

4、严格区分有菌和无菌的界限,进行操作时未经消毒的手臂和非无菌品不可跨越无菌区。 

5、无菌物品要用无菌持物钳,无菌物品一经取出后,即不能存放回无菌容器内。 

6、取无菌用品时面向无菌区,手臂必须保持在自己腰水平,或桌面以上,不可过低。 

7、不可面向无菌区大声谈笑,咳嗽,打喷嚏,不能控制时应该转头位。

手术操作中的无菌原则

1、手术进行中,所有工作人员均要严格执行无菌技术操作。洗手护士不得从术者背后传递 器材;手术进行中,如需增加器械、物品,应由巡回士用灭菌钳夹持,传送时手不能靠近器械台;巡回护士不可用手越过无菌台传递物品;手术器械的放置不能超过无菌车栏杆。 

2、手术开始前 15~20 分钟洗手、穿无菌手术衣及戴无菌手套,做好器械桌的整理准备工作,检查各种器械、敷料及其他用物是否完备。根据手术步骤、使用先后把各种器械、敷料等物品分类顺序排列。 

3、手术人员有必要调换位置时,应稍离开手术台,背对背地进行交换,术中同侧手术人员 如需调换位置,一人应先退后一步,转过身背对背地进行交换,以防触及对方背部有菌区。但绕过器械台时,应面对器械台以减少污染,并注意不得污染手臂及无菌区域。 

4、凡已打开放在无菌台上的备用物品,无论使用与否,均不得再放回无菌容器里,必须重 新灭菌后才能使用。 

5、手术开始后通向室外的正门不再开启。手术间的人员应避免不必要的活动,参观手术人员要与手术区保持 30-40cm 以上的距离。 

6、给手术者擦汗时,术者的头部应转向侧面并用湿毛巾擦拭;手术间内不得做与本次手术 无关的任何活动,如叠单、作敷料等。 

7、手术切口前,戴灭菌手套的手,不要随意触摸病人消毒水平的皮肤,触时应垫有灭菌纱 布,用完丢掉。切口边缘要以干纱布垫或无菌巾覆盖,并用巾钳或缝线固定于皮下,切开皮 肤所用的刀、镊,不能再用于深部,应更换。(如术前皮肤加贴无菌薄膜者能达到相同的目 的可例外)。 

8、无菌单因水、脓、血等浸透,已失去无菌隔离作用,应加盖无菌单覆盖。衣袖被浸湿或 污染时应更换手术衣或加戴无菌袖套。手套破损或被污染,应立即更换。 

9、两台手术同时进行,如手术已开始,则不应互相拿用器械、用品。

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